всего 123 880 консультаций
Гломерулонефрит
При гломерулонефрите происходит поражение клубочка - главной структуры почки, в отвечающей за фильтрацию из крови в мочу веществ, подлежащих выведению. Начальные симптомы: боли в пояснице, жар, отеки, повышение артериального давления и изменения в моче.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача – консультанта.
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте,я задавала вопрос по поводу затянувшеегося обострения хр.диффузного гломерулонефрита,гематурический вариант,но ответа не нашла.ХБП 2 ст.У меня эритроциты покрывали половину поля зрения на протяжении 3 месяцев(анализ уже 2 недели назад был сделан).Белок 1,0,хотя в конце ноября был 1,28,лейкоциты 10-11-15,цилиндры 0-1,реакция кислая,плотность м-м.Я принимала курантил 50 мг,отвары крапивы,вессел дуэф,сейчас пью эссенциале.Скажите,с чем может быть связано длительное содержание эритроцитов в моче?что можно посоветовать?и как соблюдать диету?
20 марта 2013 года
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
информация о консультанте
Если это хронический гломерулонефрит, то изменения в анализах мочи будут оставаться пожизненно. Для снижения белка в моче и ренопротекции обычно назначают ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов к ангиотензину , а не отвар крапивы и вессел-дуэ-ф. Курантил сейчас рекомендуют только при мембранозно-пролиферативном нефрите, который у вас не доказан. Не занимайтесь беспорядочным лечением, обратитесь к нефрологу.
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте, мужу (45лет)поставлен диагноз: хронический глоумерулонефрит, смешанная форма, с исходом в нефросклероз.
Осложнения:ХПН IБ по Рябову. Вторичная гиперурикемия.
Сопутствующий: Артериальная гипертензия III,риск IV, Н 0. Дисциркуляторная энцефалопатия I,Дислипидемия.Деформирующий остеопороз мелких суставов стоп.НФС 0-I.
Назначено лечение Энап 10мг 1*2р, Бисопролол 5мг 1*1р,Кардиомагнил 75мл 1*1р, Аллопуринол 100мг 1*1р,Симвастатин 20мг на ночь.
Лечение назначено было несколько месяцев назад, в последнее время повышается давление до 180-200 /110-130. Лечаший врач нефролог находится в отпуске. Можно ли заменить Энап другим лекарством? Часто стали подделывать такое лекарство,боимся, что подделку покупаем.
27 июня 2013 года
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
информация о консультанте
Можно, но максимальная доза эналаприла 40 мг/сут а не 20 как вы принимаете. Можно вместо ИАПФ дать например кандесар 8-32 мг/сут, можно- коринфар-ретард 20 мг 2-3 р/сут, или можно амлодипин 10 мг/сут. Смену препарата желательно согласовывать если не с нефрологом, то хотя бы с терапевтом. Дать конкретные рекомендации я не могу, поскольку вы не указали показатели у данного пациента мочевины и креатинина.
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте. По УЗИ: Диффузные изменения почек,синдром выраженных пирамидок,паренхима незначительно утолщена. ОАМ: белок следы, эритроциты 1-2-3,лейкоциты 1-2-3, цилиндры 0-2. Пастозность лица,АД изредка повышается до 130/80. Нефролог выставил диагноз гломерулонефрит , из назначений только лизиноприл 5,0. Насколько опасны изменения в почках и достаточны ли назначения? Может необходимы дополнительные исследования?
01 октября 2012 года
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
информация о консультанте
Одного анализа мочи недостаточно для постановки такого диагноза. Если же в ряде анализов (минимум 3 с интервалом в 1-2 недели) подтвердится потеря белка более 300 мг/сутки с мочой, клинически есть повышения АД , то наличие гломерулонефрита вероятно. При минимальной потере белка назначение лизиноприла оправдано, его доза определяется показателями АД. Оно должно быть не выше 130/90.
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Подскажите положена ли группа при диагнозе гломерулонефрит?
30 января 2012 года
информация о консультанте
Здравствуйте, Наталья! Группу инвалидности устанавливают по тем остаточным явлениям, которые болезнь или операция оставляют в организме. Инвалидность возможна лишь в том случае, если эти изменения нарушают функции организма и приводят к снижению трудоспособности. Лечащий врач, зная все особенности Вашей истории болезни, даст конкретный ответ на интересующий Вас вопрос. Берегите здоровье!
Спрашивает таня:
Доброго вечора. У моєї мами ниркова недостатність. За останні місяці результати аналізів стали у 2 рази гірші, креатинін становить 1000. Часта рвота та кров з носа,відсутність апетиту. Вже більше року на строгій дієті. Порадила лікуючий лікар приймати таблетки - Кетостиріл. Приймає тиждень. Чи вони допоможуть? Чи обов’язково іти на діаліз? І ще порадили перитонеальний діаліз. Що краще? І взагалі як діяти далі??? Підкажіть будь-ласка!!!
16 февраля 2012 года
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
информация о консультанте
Шановна Тетяно, з таким рівнем креатиніну та скаргами треба негайно починати діаліз. Вибір методу (перитонеальний або гемодіаліз) залежить від попереднього діагнозу ураження нирок, віку та маси тіла хворої, санітарних умов проживання та відстані до діалізного центру. Кетостерил допомагає разом з дієтою контролювати рівень сечовини, але у Вашому випадку не є альтернативою діалізу.
Спрашивает Александра:
Здравствуйте,
мне поставили диагноз вертикальная тораколюмбалгия и правосторонняя клиновидная деформация позвонков поясничного отдела. Сказали, что она развилась в связи с данвей травмой спины, хотя ничего серьозного не было.
травматолог прописал носить корсет против скалиоза, на стационаре я посещала процедуры диадинамик и процедуры(не помню их название точно), при которых что-то вроде разрядов тока на пояницу пускают.. прошла курс, но полностью боль не прошла..
Я веду активный образ жизни, стабильно 4 раза в неделю спортивные нагрузки и работа моя связана с танцами.
Скажите, пожалуйста, как избавиться от боли? и можно ли продолжать занятия спортом?
18 января 2011 года
Врач общей практики
информация о консультанте
Здравствуйте Александра, тактика лечения выбрана верно, подход к купированию боли в каждом конкретном случае индивидуален, решать должен врач на очном приеме, в качестве терапии первой линии обычно предлагают НПВС обсудите с Вашим лечащим врачом этот вопрос. От занятий спортом на период лечения, активной стадии процесса, лучше полностью отказаться, это в Ваших же интересах.
Спрашивает Роман:
Здравствуйте! уУ меня такая ситуация: 6 месяцев назад на фоне ОРВИ на 2е сутки появилась макрогематурия, белок до 1,2 г/л. Прошел стационарное лечение, нормализация показателей анализов мочи произошла на 6-7 сутки. Отеков и гипертензии не было. Выписан с диагнозом тубулоинтерстициальный нефрит. Через 3 месяца на фоне ветрянки, гипертермии до 39 С и приема цитрамона рецидив макрогематурии. Белок в моче до 0,4 г/л. После прохождения курса лечения (антибиотики, антигистаминные препараты)нормализация показателей на 8 сутки. Еще через месяц перенес ОРВИ, выраженной лихорадки не было. На 4 сутки сдал общий анализ и Нечипорено- норма (эр. до 200 в 1 мл). В дальнейшем 3 месяца в общем анализе мочи: белок-0, эритроциты-ед. В анализах по Ничепоренко- эритроцитов 200-250 в 1мл. Во всех анализах за весь период эритроцитарных цилиндров не наблюдалось.Сопутсвующая патология : мочекаменная болезннь (по УЗИ). Скажите пожалуйста, насколько вероятен диагнозх гломерулонефрита ( имеется ввиду Ig A нефрит) и прогноз заболевания?
10 июня 2013 года
Врач-уролог высшей категории
информация о консультанте
Данных за диагноз гломерулонефрит сейчас нет, но учитывая Вашу склонность давать такую реакцию почек в ответ на ОРВИ, нельзя исключить вероятность его развития в дальнейшем, ведь каждый человек многократно в течении жизни болеет ОРВИ. Прогноз гломерулонефрита не слишком благоприятный, заболевание протекает годами и ведёт к развитию почечной недостаточности.Желаю Вам здоровья!
Спрашивает Марина:
Здравствуйте.Помогите,пожалуйста.Мужу поставили диагноз:хронический гломерулонефрит,который сопровождается высоким давлением 200/120(130)В течении года ситуация резко ухудшилась:начались носовые кровотечения,судороги.отечность конечностей,отдышка.Назначенные лекарства отразились,в свою очередь на работе кишечно-желудочного тракта.При этом врачи в Донецке разводят руками и готовят к гемодиализу.но я думаю.к этому методу надо обращаться в крайнем случае?!Последние анализы показали:мочевина 21,41 ммоль/л,креатин 548.86 мкмоль/л.Скажите,пожалуста можно помочь улучшить состояние больного,есть какя-нибудь надежда.что гемодиализ не понадобится?Существуют ли другие методы лечения гломерулонефрита?Спасибо,что вы есть.Надеюсь на вашу помощь.
28 апреля 2011 года
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
информация о консультанте
Уважаемая Марина, если нарушение функции почек возникло в результате хронического гломерулонефрита, то это скорее всего исход заболевания в хроническую почечную недостаточность. Чтобы это подтвердить выполните, пожалуйста, исследование на паратгормон и сообщите размеры почек по данным УЗИ. Если почки менее 10 см и паратгормон более 150 – диализ или трансплантация неизбежны.
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте.В возрасте 5 лет нам поставили диагноз хронический гломерулонефрит.
В 2009 году было последнее обострение.
В ноябре 2012 года по направлению военкомата мы лежали в больнице на обследовании. Диагноз,который нам поставили звучит так: хронический гломерулонефрит,гематурическая форма,период ремиссии.
Узи показывают дисметаболическую нефропатию.
Мы полагали,что проблем с военкоматом не будет и нам по статье 71 пункту б поставят категорию "в",но этого не произошло и сейчас мы признаны годными.
У нас еще есть такая болезнь,как быстрая стираемость памяти.Мы учимся в школе коррекции.Из этой школы за всю историю не один ребенок не попадал в армию.
И врачи военкомата,ссылаясь на то что обострения по почкам давно не было,сказали что почки у нас в порядки и этому мы должны радоваться.Предлагают нам лечь в дурдом на проверку.
Нам не нужен белый билет,нам достаточно болезни почек чтобы получить военник.
На сколько правомерны действия военкомата и какая категория годности нам грозит?
25 апреля 2013 года
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
информация о консультанте
Только на основании данных УЗИ диагноз подтвердить или опровергнуть нельзя. Делайте свежие анализы крови и мочи, радиоизотопную ренографию, определите микроальбуминурию и со всеми результатами обратитесь к нефрологу по месту жительства (можете приехать на консультацию к нам в Институт нефрологии)- получите заключение согласно данных проведенного текущего обследования.
Спрашивает алексей:
здравствуйте, нашел информацию, что при хпн додиализной стадии, можно полностью восстановить почки, если их функция снижена до 30%, или при более сильном поражении улучшить на 25% от исходного уровня, с помощью звуковой стимуляции- аппараты интрафон. очень обнадеживающие статьи в интернете. пожалуйста, прокоментируйте правдивость такой информации.
08 сентября 2013 года
Врач нефролог высшей категории, к.м.н., Заслуженный Врач Украины. Заведующая центром нефрологии и диализа Николаевской областной больницы.
информация о консультанте
Если функция почек снижена до 30% (ХБП IV ст), то в остальной структуре ткани почек (70%), к сожалению, произошли необратимые изменения. Стимуляция же склерозированной ткани - бесполезное дело. Если бы было возможно вырастить здоровую ткань почек (сложная структура), то заместительная почечная терапия (диализ, трансплантация) была бы не нужна. Не все так просто.
Спрашивает Alena:
Здраствуйте!У меня хроническая болезнь почек 3ст.Гломерулонефрит.Отечности нет,давление редко,правда белок в мочи.Можна ли беременить,и какие могут быть осложнения? А может быть такое что осложнений небудет?
22 октября 2013 года
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
информация о консультанте
Все зависит от исходных показателей мочевины и креатинина и уровня белка в суточной моче. Возможные осложнения - ухудшение функции почек вплоть до ее потери и необходимости лечения гемодиализом, тяжелая нефропатия, замедление развития ребенка. Т.О. забеременеть не проблема, выносить здорового ребенка гораздо труднее. Надежды что все будет хорошо приблизительно 25%.
Спрашивает наталья:
Здравствуйте. Мне 29 лет. У меня хгн, латентный вариант течения с 2007 года. К 2010 году добилась ремиссии. В октябре 2011 забеременела. Обострений во время беременности не было. Были проблемы по урологии (пиелокаликоэктазия, почечная колика, стоял стент в правом мочеточнике, соответственно анализы были не очень). Через полтора месяца после родов удалили стент и еще через неделю я заболела бронхитом, и заметила, что моча приобрела цвет мясных помоев. В оам белок 2,15 г\л. Было повышение АД в течение двух дней до 160\95. После присоединения антибиотика моча приобрела нормальный оттенок, давление больше не повышалось. Сегодня получила свежие анализы: оам эр до 70 в поле зрения, белок 0,44 г\л, лейк 2-4
холестерин 7,4 ммоль\л, мочевина 4,11, креатинин 93,общий белок 54, алт 24, аст 29, сахар 4,78
в оак без особенностей, только соэ 24
Узи почек после удаления стента еще не сделала.До удаления - норма. Из жалоб - периодические головные боли и непостоянные боли в спине. Кормлю грудью. Конечно же не высыпаюсь. Пью канефрон. Записалась к нефрологу на 14 сентября. Очень волнуюсь, неужели обострение гломерулонефрита или это последствия от удаления стента, то что он столько стоял в мочеточнике? Если это обострение, возможно ли будет сохранить грудное вскармливание? Может ли быть так, что это временные изменения связанные с беременностью и родами и если так, сколько времени могут сохраняться изменения в анализах? Спасибо.
10 сентября 2012 года
Врач нефролог высшей категории, к.м.н., Заслуженный Врач Украины. Заведующая центром нефрологии и диализа Николаевской областной больницы.
информация о консультанте
Судя по изложенной вами информации (не полное обследование), я могу предположить что это все-таки обострение гломерулонефрита т.к. гематурия появилась не после извлечения стента, а после бронхита... Необходимо срочно обратиться к нефрологу, чтобы своевременно начать лечение. Вопрос о грудном вскармливании непосредственно решается уже при назначении лечения.
Спрашивает Кирилл:
Здравствуйте! У меня к вам есть много вопросов, надеюсь вы поможете мне. 2 года назад лёг в стационар с простудой и мне поставили диагноз нефрит. Далее через 2 месяца опять лёг в стационар и уже сделали биопсию почек. Диагноз был Хронический гломерулонефрит. Далее я вышел со стационара и больше не наблюдался у врачей. Просто сказали меньше переохлаждений и употребление соли в пище, а так же алкоголь и т.д. Уже как месяца 2 наблюдаю такое ощущение что когда хочу в туалет и терплю то ярко чувствую почки как они сужаются и немного присутствует боль. А моча почти всегда такого ярко жёлтого цвета. Подскажите мне какие лекарства я могу употреблять для профилактики лечения что бы они не пагубно влияли на почки. Или же мне обратится к врачу.Ответьте мне на почту пожалуйста. snip04@mail.ru Заранее благодарю
13 июня 2013 года
Врач-уролог первой категории, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте. Всё-таки лучше обратиться к врачу. Недостаточно информации для оценки Вашего состояния дистанционно. Изменение цвета мочи возможно из-за приёма лекарств. Боли при переполненном мочевом пузыре характерная жалоба для пузырно-мочеточниковых рефлюксов. Насчёт медикаментозного лечения лучше обсудите с докторами в личной беседе (нефролог + уролог).
Спрашивает Сабира:
Добрый день! Скажите, пожалуйста, можно ли планировать 2-ю беременность, если муж болен гломерулонефритом и вот уже на протяжении 7 лет принимает преднизолон. Если родится ребенок,будет ли он здоровым и не передастся ли болезнь мужа ему? Первый ребенок зачинался. когда он был абсолютно здоров.
09 сентября 2013 года
информация о консультанте
Информацию по интересующему вас вопросу Вы получите из статьи Беременность и негативные внешние факторы – как избежать несчастья. Берегите здоровье!
Спрашивает nastyuha:
моей свекрови 53 года, у нее от почек осталось 30%, ей назначили гемодиализ или перинтальный диализ, что лучше , так же у моего мужа гломерулонефрит и у дочки на него подозрения ( ей почти 7 лет) , как мне узнать точный диагноз ребенка
28 апреля 2010 года
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
информация о консультанте
сделайте анализы мочи (как минимум 2 в динамике с интервалом не менее недели). Если есть в них отклонения от нормы, нужно обязательно сделать анализы крови (общий, мочевину, креатинин, холестерин, общий белок, альбумин), УЗИ почек и органов брюшной полости, затем проконсультироваться, представив врачу все результаты обследования.
всего 13 страницы
