Острый гломерулонефрит у детей: симптомы и лечение

Гломерулонефрит – иммуновоспалительное приобретенное двустороннее заболевание почек с преимущественным поражением клубочков с вовлечением в процесс в той или иной степени и других почечных структур в зависимости от типа морфологического повреждения и клинической формы. Медико-социальная значимость проблемы гломерулонефрита определяется поражением молодого поколения, детей, тяжестью прогноза (быстрое формирование почечной недостаточности).

Острый гломерулонефрит у детей встречается часто, хотя эта болезнь почти не встречается в грудном возрасте, в большинстве случаев заболевания приходится на 3 – 6-летний возраст. Для гломерулонефрита характерны гематурия, протеинурия, отеки и повышение кровяного давления.

Предрасполагающие факторы:

• ... Читать дальше »

СПРАВОЧНИК - БОЛЕЗНИ

Гломерулонефрит хронический — Нефрология

Хронический гломерулонефрит (ХГН) — групповое понятие, включающее заболевания клубочков почек с общим, чаще всего иммунным механизмом поражения и постепенным ухудшением почечных функций с развитием почечной недостаточности.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
При первичном ХГН заболеваемость составляет 13–50 случаев на 10 000 населения в год. Для вторичного ХГН — зависит от распространённости основного заболевания.
У мужчин чаще наблюдают первичный ХГН, вторичный — в зависимости от основного заболевания; например, волчаночный нефрит чаще возникает у женщин, а ХГН при узелковом полиартериите — у мужчин. ХГН развивается в любом возрасте, наиболее часто у детей 3–7 лет и взрослых 20–40 лет.
Смертность находится в зависимости от формы ХГН, прогрессирования ХПН. Летальный исход возможен от уремии и её осложнений.

ПРОФИЛАКТИКА
Пред ... Читать дальше »

Ритуксимаб - химерные моноклональные антитела к СD20-антигену В-клеток (ритуксимаб, мабтера). Ритуксимаб применяют с 1997 года для лечения В-клеточных неходжкинских лимфом, а также других лимфом, резистентных к стандартной терапии.

В-лимфоциты клетки иммунной системы, участвующие в развитии и поддержании адаптивного иммунитета, они образуются из гемопоэтических клеток-предшественников в костном мозге в течение всей жизни человека. В-лимфоциты экспрессируют мембранные рецепторы, в том числе аутореактивные, и участвуют в поддержании иммунологической толерантности к собственным антигенам (аутоантигены). Дефекты В-клеточной толерантности, проявляющиеся, в частности, в нарушении репертуара аутореактивных В-клеток, приводят к синтезу аутоантител. Однако значение В-клеток в развитии аутоиммунных заболеваний не исчерпывается синтезом аутоантител. Установлено, что В-клетки (как и Т-клетки) участвуют и регуляции иммунного ответа как в норме, так и на фоне развития ... Читать дальше »

Определение. Хронический гломерулонефрит (ХГН) - это гене- тически обусловленное иммунно-опосредованное воспаление клубоч- ков почек с последующим вовлечением в патологический процесс всех почечных структур и развитием почечной недостаточности. История вопроса. Первые системные клинико-морфологические представления о гломерулонефрите сложились на рубеже 19 - 20 столетия, благода- ря работам Р. Брайта (1827), В. Фольгарда и Т. Фара (1914), С. П. Боткина и его учеников. ХГН, как диффузное паренхиматозное воспаление ткани почек, характеризовался по Фольгарду обязательным повышением кровяного давления, а также тремя стадиями в своем течении: острой и хро- нической без почечной недостаточности и, наконец, конечной ста- дией с почечной недостаточностью. Работы Говертса, Герарда, Руби и других показали сложные взаимоотношения клубочковых и канальцевых поражений, изменений почечного кровотока в патогенезе ХГН. В 1949 г. Руби, используя современный метод клиренса, смог не ... Читать дальше »

Гломерулонефрит – это воспаление почечных телец, вызванное действием иммунной системы. Это означает, что наше тело считает собственные клетки чужими и вырабатывает против них защитные антитела. Признаки воспаления, однако, присутствуют не всегда. То, что это аутоиммунное заболевание, предполагается потому, что возбудитель неизвестен. Различают гломерулонефриты острые и хронические. Профилактика заключается в снижении риска подхватить какую-нибудь инфекцию. Кто же должен уделить профилактике особое внимание?

Гломерулонефрит

Под названием гломерулонефрит скрывается заболевание, которое поражает почки, а точнее почечные тельца. Почечные тельца - это маленькие клубочки капилляров в почках, в которых происходит фильтрация крови и ее очищение от вредных веществ. Еще одна их функция - это поддержание оптимального количества жидкости в организме. Возбудитель гломерулонефрита в большинстве случаев неизвестен, поэтому предполагается, что это заболевание имеет аутоиммунн ... Читать дальше »

Гломерулонефрит

. Диффузный гломерулонефрит - иммуноаллергическое заболевание с преимущественным поражением сосудов клубочков: протекает в виде острого или хронического процесса с повторными обострениями и ремиссиями. В более редких случаях наблюдается подострый гломерулонефрит, для которого характерно бурное прогрессирующее течение, быстро приводящее к почечной недостаточности. Диффузный гломерулонефрит - одно из наиболее частых заболеваний почек.

Острый гломерулонефрит может развиться в любом возрасте, однако большинство больных составляют лица до 40 лет.

Этиология, патогенез. Возникает заболевание чаще всего после ангин, тонзиллитов, инфекций верхних дыхательных путей, скарлатины и др. Важную роль в возникновении гпомерулонефрита играет стрептококк, особенно тип 12 бета-гемолитического стрептококка группы А. В странах с жарким климатом чаще других острому гломерулонефриту предшествуют стрепток ... Читать дальше »

Хронический гломерулонефрит — хроническое диффузное заболевание почек, развивающееся преимущественно на иммунной основе. Болезнь характеризуется первичным поражением клубочкового аппарата с последующим вовлечением остальных структур почки и прогрессирующим течением, в результате чего развивается нефросклероз, формируется вторично сморщенная почка: исходом болезни является почечная недостаточность. Хронический гломерулонефрит — основная причина хронической почечной недостаточности.

Чаще всего хронический гломерулонефрит самостоятельное заболевание, но может быть и одним из проявлений какой-либо другой патологии (например, геморрагического васкулита, инфекционного эндокардита, системной красной волчанки и пр.). Как самостоятельное заболевание встречается преимущественно у молодых мужчин и у женщин зрелого возраста. Это одно из наиболее распространенных заболеваний почек.

Причины. Как правило, хронический гломерулонефрит развивается после перенесе ... Читать дальше »

Хронический гломерулонефрит у беременных - осложнения

Для прогноза нефрологических и перинатальных исходов беременности у больных ХГН клиническое значение имеют артериальная гипертония, почечная недостаточность, активность заболевания и присоединение нефропатии беременных.

По данным различных исследований, при гипертензивных вариантах ХГН, по сравнению с нормотензивными формами, у больных в 3 раза чаще присоединяется нефропатия беременных в 2-4 раза чаще происходят преждевременные роды, в 2-9 раз чаще - потери плода и в 6-7 раз чаще - гипотрофия плода. Такое грозное осложнение, как преждевременная отслойка плаценты, наблюдается только у беременных с артериальной гипертонией [Шехтман М. М., 1987].

Имеет значение время развития артериальной гипертонии. У больных с ХГН и гипертонией, предшествовавшей наступлению беременности, потери плода отмечаются в 5 раз чаще, чем у беременных с артериальной гипертонией, впервые возникшей в III триместре. Раннее (до 32 не ... Читать дальше »

Фокальный сегментарный гломерулосклероз

Фокальный сегментарный гломерулосклероз — рассеянный мезангиальный склероз в некоторых, не всех, клубочках. Начало заболевания скрытое, с протеинурии, умеренной гематурии, артериальной гипертензии и азотемии, главным образом у подростков, но также у молодых и лиц среднего возраста. Диагностика фокального сегментарного гломерулосклероза, уточняют на основании анамнеза, физикальных данных и анализов мочи; подтверждают результатами биопсии почки. Лечение фокального сегментарного гломерулосклероза включает прием глюкокортикоидов и иногда цитостатиков.

Фокальный сегментарный гломерулосклероз в настоящее время является самой частой причиной идиопатического НС у взрослых в США. Заболевание особенно распространено среди афроамериканцев. Хотя ФСГС обычно идиопатический, он может встречаться при внутривенном использовании наркоти ... Читать дальше »