Гломерулонефрит – класифікація та головні симптоми – Мед центр Медтайм
Гломерулонефрит – це аутоімунне хвороба запального характеру, при якому відбувається ураження нирковихклубочків і в найменшій мірі ниркових канальців. Процес супроводжується затримкою в організмі води і солей в результаті розвитку в нирках вторинного порушення кровообігу, що в кінцевому підсумку часто призводить до появи важкої артеріальної гіпертензії та перевантаження рідиною.
Говорячи найбільш звичайною мовою. Гломерулонефрит – це запалення ниркових клубочків або як їх ще називають – гломерул. Від сюди другий заголовок захворювання – клубочковий нефрит. Процес може представлений як гостра ниркова недостатність, нефротичний синдром або нефритичний синдром, або у вигляді ізольованої протеїнурією або / і гематурією. Дані стану поділяють на проліферативні або непролиферативная групи, які в свою чергу мають різні підгрупи.
При чому, слід зазначити, що надзвичайно принципово виявити еталон гломерулонефриту, іншими словами провести диференційну діагностику, тому що в значній мірі від типу захворювання буде залежати план і способи зцілення гломерулонефриту.
Класифікація гломерулонефриту
Гострий дифузний гломерулонефрит. За клінічними рисами поділяється на дві форми:
Циклічну форму, що має бурхливий гострий початок захворювання і звичайно відносно швидке одужання. Але навіть після курсу лікування у хворих надзвичайно довго спостерігаються циклічні сплески слабенькою протеїнурія і гематурія.
Латентну. Останню нерідко відносять до підгострому увазі гломерулонефриту. Характеризується слабо вираженою клінічною картиною.
Придбаний гломерулонефрит. Поділяється з клінічних форм на:
Нефритичний форму – характеризується тим, що провідним синдромом є нефритичний з ознаками запалення нирок.
Гіпертонічну форму – характеризується домінуванням посеред всіх синдромів – гіпертонічного.
Змішану форму або нефрітіческім-гіпертонічну. Як можна усвідомити з самого найменування медичної форми, в даній ситуації перебувають прояви і нефрітіческом і гіпертонічної форм.
Латентну форму. Фактично не має явної клінічної картини крім слабо вираженого сечового синдрому. Ця форма гострого нефриту надзвичайно нерідко переростає в придбаний вигляд.
Гематуричний форму, що проявляється лише наявністю гематурії.
Первинний гломерулонефрит – розвивається внаслідок конкретного морфологічного руйнування нирок.
І вторинний гломерулонефрит, який є наслідком основного захворювання. Приміром інфекційна інвазія мікробами, вірусами та іншими мікроорганізмами вірулентними, наркотиками, злоякісними утвореннями або системними хворобами, наприклад системна червона вовчанка, васкуліт тощо.
Фокальній-сегментарний клубочковий нефрит. Характеризується виявленням в окремих капілярних петлях склерозні утворень. Найчастіше даний вид гломерулонефриту розвивається в результаті тривалого або / та інтенсивного внутрішньовенного використання наркотиків або при ВІЛ інфекції. Фокальній-сегментарний клубочковий нефрит може проявлятися у вигляді нефротичного синдрому або персистуючої протеїнурією, які традиційно змішуються з артеріальною гіпертензією та ерітроцітуріей. Перебіг процесу досить прогресуюче, а прогноз дуже несприятливий. Всі знають те, що потрібно оголосити, що це найбільш несприятливий з усіх морфологічних варіантів гломерулонефриту. Необхідно підкреслити те,що до того ж дуже зрідка відповідає на проведення активного імунодепресивної зцілення.
Мембранозний гломерулонефрит або друга назва – мембранозная нефропатія. Даний вид клубочкового нефриту характеризується наявністю в стінах клубочкових капілярів дифузного потовщення з їх розщепленням і наступним подвоєнням. Всі давно знають те, що також утворюються потужні відкладення на базальної мембрани клубочків на епітеліальної стороні імунних комплексів. Варто зазначити, що у третини пацієнтів вдається встановити зв’язок між мембранозної нефропатією і вірусом гепатиту В, якимись ліками, також злоякісними пухлинами. У зв’язку з цим пацієнтів з мембранозний гломерулонефритом надзвичайно принципово копітко обстежити на предмет наявності гепатиту В або пухлини. Зазвичай, даний вид гломерулонефриту виявляється розвитком нефротичного синдрому і лише у 15-30% хворих відзначаються артеріальна гіпертензія та гематурія. Мембранозному гломерулонефриту більш схильні чоловіки і найменш дами, цікаво що прогноз зцілення більш відповідний у дам. Загалом, лише у половини хворих спостерігається розвиток ниркової недостатності.
Мезангіопроліферативний клубочковий нефрит – це самий частий вид гломерулонефриту, який зустрічається в практичній урології. На відміну від перерахованих вище, даний вил відповідає повністю всім аспектом гломерулонефриту иммуновоспалительного вдачі. Він характеризується розширенням мезангії, проліферацією її клітин і відкладенням під ендотелієм і в ній імунних комплексів. Основними клінічними проявами мезангіопроліферативний клубочкового нефриту є гематурія та / або протеїнурією. Ще рідше розвивається гіпертонія або / і нефротичний синдром.
Мезангіопроліферативний клубочковий нефрит з наявністю імуноглобуліну А в клубочках. Частіше цей вид гломерулонефриту можна зустріти під заголовком захворювання Берже або IgA-нефрит. Найбільше захворювання схильні юні чоловіки. Всім відомо про те, що головним симптомом є гематурія. А у половини пацієнтів спостерігається рецидивуюча макрогематурія. Всі знають те, що коли до процесу не приєдналися такі обтяження, як нефротичний синдром або гіпертонія, то прогноз зцілення повністю відповідний.
Мезангіокапілярний гломерулонефрит. Це один з найбільш несприятливих за прогнозом зцілення клубочковий нефрит, характеризується потужною проліферацією клітин мезангії з поширенням їх і проникненням в ниркові клубочки. У результаті з’являється відповідна для даного типу дольчатость клубочків і подвоєння базальних мембран. Досить нерідко перебуває зв’язок Мезангіокапілярний гломерулонефриту з кріоглобулінемія або, що частіше, з гепатиту C. Тому дуже важливо ретельне обстеження на предмет виявлення гепатиту С або кріоглобулінемії. Даний вид клубочкового нефриту традиційно проявляється гематурією і протеїнурією. Також часто розвивається нефротичний синдром, гіпертонія і придбана ниркова недостатність. Терапії мезангіокапілярний гломерулонефрит піддається дуже зрідка.
При будь-якому гломерулонефриті надзвичайно принципово впору звернутися до лікаря, пройти ретельне обстеження для призначення своєчасного адекватного лікування гломерулонефриту і чіткого сумлінного виконання всіх рад доктора.
