Общее описание болезни
Острый гломерулонефрит – это острое иммунное воспаление обеих почек с преимущественным поражением их клубочкового аппарата.
В зависимости от причин возникновения и особенностей механизма развития заболевания различают:
- Инфекционно-иммунный острый гломерулонефрит, возникающий как осложнение инфекции, преимущественно стрептококкового характера;
- Неинфекционно-иммунный гломерулонефрит, являющийся результатом нарушений иммунного характера, не связанных с инфекцией.
Клинически острый гломерулонефрит проявляется в следующих формах:
- Классическая форма, характеризующаяся классической триадой синдромов: мочевым, нефротическим синдромами и артериальной гипертензией;
- Бисимптомная форма, для которой типично сочетание только двух синдромов в различных комбинациях: мочевой синдром с нефротическим и мочевой синдром с гипертензией;
- Моносиндромная форма, представленная одним мочевым синдромом;
- Нефротическая форма.
В возникновении острого гломерулонефрита, как правило прослеживается четкая связь его со стрептококковой бета-гемолитической инфекцией различной локализации, аденовирусной инфекцией, герпесом, краснухой, гепатитом С и другой патологией. Гломерулонефриту за 6-20 дней может предшествовать ангина, фарингит, тонзиллит, скарлатина, отит, гайморит, бронхит, пневмония или стрептококковое поражение кожи.
Реже заболевание развивается после других антигенных воздействий, например, сывороткой при вакцинации, пыльцой растений, лекарственными или другими химическими веществами. Провоцировать развитие гломерулонефрита может переохлаждение или новое обострение первичной инфекции.
При стрептококковой инфекции токсины, вырабатываемые этим патогенным микроорганизмом, поражают мембраны клубочков почек. В ответ на это в организме человека вырабатываются противопочечные антитела к поврежденным клеткам. Эти антитела находятся в теле человека и не вызывают развития заболевания до тех пор, пока разрешающий фактор, чаще в виде переохлаждения, травмы, операции, чрезмерной физической нагрузки или обострения стрептококковой инфекции, не станет толчком для бурной иммунной реакции. В результате в почках происходит образование большого количества иммунных комплексов антиген-антитело, которые осаждаются на мембранах клубочков, вызывая их повреждение.
При остром гломерулонефрите нарушается проницаемость сосудов, усиливается выработка ренина и ангиотензина, веществ контролирующих уровень артериального давления, и происходит задержка натрия в организме больного. Все эти механизмы обусловливают такие признаки гломерулонефрита как отеки, гипертония, наличие балка в моче (протеинурию) и присутствие эритроцитов в моче (гематурию).
Редакция Medclub
26.02.2011
К какому врачу обратиться
Вопросы врачам
Добрый день. Мне поставили диагноз: острый гломерулонефрит. Назначили лечение (было это осенью), я пролечился, все анализы нормализовались. Но в
Добрый день. Мне поставили диагноз: острый гломерулонефрит. Назначили лечение (было это осенью), я пролечился, все анализы нормализовались. Но в апреле вновь появилась боль в спине, кровь в моче, в общем, все началось снова. Значит ли это, что моя болезнь уже стала хронической? А если стала, то излечима ли она вообще?
Статус: отвечен (14.08.2011 09:28)
Посмотреть ответ
Добрый день! Надежда Викторовна, мой сын недавно переболел ангиной (ему 10 лет). Лечились дома, пили антибиотики по назначению врача. Перед тем, как
Добрый день! Надежда Викторовна, мой сын недавно переболел ангиной (ему 10 лет). Лечились дома, пили антибиотики по назначению врача. Перед тем, как выписать ребенка в школу, врач велела сдать анализы крови и мочи. И в анализе мочи обнаружилась кровь! Теперь врач дает моему сыну направление в больницу, говорит, что это заболевание почек. А ребенок чувствует себя нормально, может, это просто ошибка?
Статус: отвечен (19.01.2011 21:59)
Посмотреть ответ
Здравствуйте. Моей дочери 6 лет, 2 недели назад она переболела ОРВИ, а недавно моча у нее стала красно-коричневого цвета. Поднялась небольшая
Здравствуйте. Моей дочери 6 лет, 2 недели назад она переболела ОРВИ, а недавно моча у нее стала красно-коричневого цвета. Поднялась небольшая температура (37,3). Обратились к педиатру, он назначил анализ мочи по Нечипоренко. Анализ отдали мне на руки, там написано: лейкоциты невозможно посчитать и эритроциты в большом количестве. К врачу на прием только завтра. Скажите, пожалуйста, что означает такой результат анализа?
Статус: отвечен (02.06.2011 05:08)
Посмотреть ответ
