Лечение гломерулонефрита у детей: с :: Гломерулонефрит у детей до года

Гломерулонефриты представляют собой серьезные заболевания почек, которые объединены в большую группу. Гломерулонефрит у детей возникает, как правило, после перенесенных острых инфекционных состояний или появляется вследствие недолеченного острого гломерулонефрита. Основной причиной развития заболеваний почек у детей является не до конца сформированный иммунитет.

Причины возникновения гломерулонефрита у детей

Почки играют огромную роль в организме и выполняют несколько важных функций, к которым относятся выделение мочи, регуляция обменных процессов и артериального давления, поддержка кислотно-щелочного равновесия. Структурной единицей почки, в которой происходит фильтрация крови и образование мочи, является нефрон.

В составе нефрона имеются почечные клубочки (место фильтрации крови) и почечные канальцы, по которым отфильтрованная кровь всасывается обратно в кровяное русло. Размер ячеек, в которых происходит фильтрация крови в клубочках, очень маленький, и поэтому крупные молекулы (клетки крови и белки) через них не могут пройти. Но в клубочках происходит очищение крови от ядов, токсинов и продуктов распада клеток.

При воспалительных процессах клубочков почек происходит нарушение фильтрации, и часть вредных отходов попадает обратно в кровь, вызывая симптомы интоксикации в организме. Так возникает заболевание, которое получило название гломерулонефрит.

Гломерулонефрит у детей возникает на фоне острых инфекционных и воспалительных заболеваний, вызванных стрептококками, стафилококками, вирусами, простейшими и грибками. В силу того, что у детей иммунитет до конца не сформирован, такое состояние часто развивается после вакцинации различными сыворотками, а также при укусах ядовитыми насекомыми.

Факторами, которые могут спровоцировать появление острого гломерулонефрита, могут быть переохлаждение организма, резкая смена погодных условий, а также эмоциональное перенапряжение и стрессы. Острый гломерулонефрит у детей обычно протекает в течение 1015 дней и характеризуется ярко выраженной симптоматикой.

Клиническая картина гломерулонефрита у детей

В развитии заболевания обычно выделяют и отмечают наличие трех составляющих, к которым относятся:

• Повышенное давление.
• Отеки.
• Изменения мочи.

Взаимосочетание этих форм симптомов вызывает различные проявления гломерулонефрита. По форме течения различают острый и хронический гломерулонефрит. Симптомы гломерулонефрита у детей начинаются внезапно, если это острый процесс, и характеризуются вялым течением, если процесс перешел в хроническую стадию.

Острый гломерулонефрит у детей встречается следующих форм:

1. Нефритический синдром — страдают дети от 5 до 10 лет. Заболевание развивается сразу после перенесенных скарлатины, ангины, кори, краснухи и других инфекций. Характерными признаками являются отеки на лице, повышением давления и появление в моче белка и крови. Прогноз, как правило, благоприятный.
2. Нефротический синдром — отличается тяжелым течением и неблагоприятным прогнозом. Характерными признаками являются наличие большого количества белка в моче и выраженных отеков. Отеки распространяются с нижних конечностей, постепенно продвигаясь вверх по телу, и достигают лица. В моче имеется большое количество белка и эритроцитов. Артериальное давление при этой форме заболевания не повышается.
3. Изолированный мочевой синдром — при котором имеются изменения в моче без наличия остальных жалоб.
4. Смешанная форма — при которой имеются практически признаки всех вышеописанных синдромов.

Если заболевание протекает на протяжении года и больше, то говорят о хронической форме заболевания. Течение болезни при этом отличается периодическими обострениями и затишьем. Если заболевание не лечить, то постепенно развивается хроническая почечная недостаточность. Хронический гломерулонефрит у детей характеризуется следующими признаками и бывает нескольких форм:

1. Нефротическая форма — встречается у маленьких детей и характеризуется непреходящими отеками, наличием белка в моче и повышенным давлением. Примерно у трети больных детей развивается хроническая почечная недостаточность.
2. Смешанная форма — возникают самые разные сочетания признаков и симптомов заболевания. Выздоравливает практически не больше 10% больных.
3. Гематурическая форма — отличительным признаком является наличие крови в моче, которое присутствует в виде следов в период ремиссии и в большом количестве в период обострения.

Лечение гломерулонефрита у детей

Лечение обязательно комплексное и включает в себя следующий ряд мероприятий:

1. Режим — лечение проводится только в стационаре под наблюдением врача. Постельный режим должен соблюдаться вплоть до исчезновения всех симптомов заболевания. После лечения нельзя заниматься спортом и физкультурой в течение года.
2. Диета или специальный режим питания, который получил название стол № 7. Питание при этом должно быть дробным, с ограничением жидкостей до 800 мл в стуки, и не содержать соли, копченых, маринованных и консервированных продуктов. Белки ограничиваются до 50% от положенного количества.
3. Медикаментозная терапия — назначаются мочегонные, гипотензивные, гормональные средства и антибиотики (без нефротоксического воздействия). Кроме этого, нужно вводить ребенку вещества, способные улучшить реологию крови и устранить причины заболевания. Если у ребенка развиваются явления почечной недостаточности, то ему проводят гемодиализ (очищение крови на искусственном аппарате) или пересадку почек.

После проведенной терапии ребенка ставят на специальный диспансерный учет, освобождают от занятий физкультурой и рекомендуют придерживаться диеты. Профилактические меры включают в себя устранение очагов инфекции и своевременное обращение к врачу за лечением, если у ребенка долго не проходят хронические инфекционные заболевания.